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“外科射频消融”治疗肝癌
发布时间:2013-11-12

8月23,51岁的患者先生因“上腹部闷痛不适2年,体检发现右肝占位2天”入住省医院胆胰外科。经检查后诊断为:原发性肝癌,肝肿瘤大小为16×17毫米,同时患偏执型精神分裂症。胆胰外科医生们认为,手术切除肿瘤难度不大,但由于患者有精神分裂症,围手术期精神分裂症的发作、甚至症状加重,给治疗方案的制定上提出了更高的要求。

胆胰外科邢贻雷主任医师和陈劲松副主医师结合患者特殊情况,经过全科讨论同意,给患者制定了“肝癌外科射频”的治疗方案,具体做法为静吸复麻直视下行肝癌所在肝段的区域性射频消融。93,为先生进行“开腹胆癌射频消融术”和“胆囊切除术”,手术顺利完成,术中无输血。术后第一天患者下床活动,术后引流管通畅,无渗液、无腹痛,患者恢复良好。

据介绍,中国“肝癌射频消融治疗规范的专家共识”中的射频消融治疗适应症为:(1)单发肿瘤,最大直径≤5 cm;或者肿瘤数目≤3 ,最大直径≤3 cm(2)无脉管癌栓、无邻近器官侵犯。(3)肝功能分级Child-Pugh A B ,或经内科治疗达到该标准。(4)不能手术切除的直径> 5 cm 的单发肿瘤或最大直径> 3 cm 的多发肿瘤,局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。与传统手术切除法比较,肝癌外科射频有创伤小、术后疼痛轻、恢复快,住院费用少、术后肝创面出血机率明显降低等优势。与超声引导下“体外射频消融”术比较,外科射频对肿瘤的消融范围、消融率更为宽广、确切;且体外射频的禁忌症对于外科射频则没有。总体上,外科射频治疗是一项治疗肝癌彻底性上比体外射频高、创伤比手术小,而治疗效果又无限接近外科手术效果的可供选择的肝癌治疗手段。

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专家介绍
陈钰,呼吸与危重症医学科,主任医师,呼吸内科主任
侯平,主任医师,骨科主任
何勇,主任医师,外科主任
何勇,主任医师,外科主任
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