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护肝须认清“三误区五怕”
发布时间:2013-9-3

 肝脏担负着消化、解毒、分泌等功能,是人身体上极为重要的器官,为维护身体健康发挥着不可或缺的作用。正如“爱肝日”的名称,保持肝脏的健康,要从生活细节做起,一点一滴呵护保卫,而不是等肝病来袭后再亡羊补牢。像今年的爱肝日主题所言:“增强体质,爱护肝脏”,爱肝,从生活开始吧。

  肝脏  消化、解毒离不了

  肝脏承担着消化、解毒、分泌等许多重要的代谢功能。生命的维持和高强度的劳动,除了水和空气外,一日三餐必不可少,而食物的能量转化过程首先要靠肝脏这个化工厂。食物中的淀粉、脂肪、蛋白质等营养物质都必须依靠肝脏进行加工,进而转化为能量供人活动之用,并把多余的物质转变为糖原和脂肪贮存起来,以便不时之需。

  肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒素、废物,吃进去的有害物质和药物等都要依靠肝脏解毒,这方能让我们维持一个健康的机体。此外,几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。可见,肝脏是维持我们正常生命活动不可或缺的重要器官。

  肝病  阻断传播途径、建立治疗信心

  有道是“知己知彼,百战不殆”,了解常见的肝脏疾病,将帮助我们有效地预防疾病、保肝护肝。目前临床上常见的肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及近年来日益突出的脂肪肝等。其中常见的病毒性肝炎主要包括甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎。

  阻断传播预防病毒性肝炎:甲、戊型肝炎主要因不洁饮食通过消化道传播,所以要注意水源卫生、饮食卫生和手卫生。乙、丙型肝炎的传播途径主要是母婴垂直传播、输血或血制品、性接触传播,而不通过消化道和呼吸道传播。因此密切接触的性伴侣应接种乙肝疫苗,同时最好使用避孕工具。新生儿接种乙肝疫苗是阻断乙肝的非常有效办法,甲型肝炎病毒疫苗也已列入计划免疫,但对于丙型、丁型和戊型肝炎目前尚没有有效的疫苗。 对于病毒性肝炎的治疗,其中甲型、戊型肝炎的治疗相对较容易,不会转为慢性;而乙型肝炎在围产期和婴幼儿时期感染者,分别有90%和25%-30%的几率发展成慢性感染,在青少年以后感染者中,仅5%-10%发展成慢性;丙型肝炎感染后慢性化率最高,可达70%-80%。慢性乙型、丙型肝炎的治疗相对较困难,部分病人可发展为肝硬化和肝癌,但近几年采用新的抗病毒治疗方案后,70%的慢性丙型肝炎可以有效治愈。

  高危人群需重视体检:现在临床上见到的病毒性肝炎大多数为慢性肝炎,而慢性肝炎患者大多没有明显临床症状,仅部分有乏力、肝区不适等,因此,定期体检对于及时发现疾病非常重要。我国属乙肝病毒感染高流行区,人群中HbsAg(乙肝表面抗原)阳性率为9%,故乙肝检查必不可少。一般体检项目中已包含了乙肝检测,乙肝病毒携带者在没有症状的情况下也需要每半年至1年检查一次,发现问题及时治疗。需要特别指出的是,乙型肝炎有明显的家庭聚集性,凡是家庭内发现乙肝者,其家庭成员均需要检查。

  丙型肝炎在中国人群的感染率约为3%,目前临床上七成丙肝患者均有输血或血液制品史,其他高危人群还有:曾静脉内注射毒品,接受过血液透析,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜及曾有不安全性行为史等,这些人群均需体检检查丙肝抗体。

  “不治之症”并非不治:谈到肝癌、肝硬化等病,总使人为之色变。其实,随着现代医学的不断发展,这些疾病的治疗水平也在不断提高。肝癌早期手术及晚期积极治疗的生存率正逐年提高;大部分肝硬化、肝腹水由乙肝所致,而近几年出现的核苷类抗乙肝病毒药物,可让绝大部分肝硬化患者转为稳定状态。因此,对于肝癌、肝硬化的患者来说,相信治疗、树立信心也是一剂良药。当然,慢性肝炎患者一定要采取积极的治疗,防止肝硬化、肝癌的发生。

  放任脂肪肝“后果很严重”: 当健康体检发现肝功能异常,而检测肝炎病毒学标志均阴性,则十有八九是由脂肪肝所致。目前脂肪肝、酒精肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病,被公认为隐源性肝硬化的常见原因。由于现在的儿童和青少年普遍缺乏运动锻炼,再加上高热量食品的过量摄入,越来越多的孩子加入了“小胖墩”的队伍,脂肪肝也有年青化趋势。其临床表现轻者无症状,重者则病情凶猛,临床常见酒精性肝硬化危及生命者。对于脂肪肝的治疗主要包括合理饮食摄入、中等量有氧运动、控制体重,并纠正不良生活方式和行为,肝功能异常者适当应用保肝药物。酒精性脂肪肝患者还需要戒酒。

  养肝  健康生活,远离 “五怕”

  日常生活中良好习惯的养成,可以帮助我们养护好肝脏。肝脏有“五怕”,只要我们在生活中注意避免,即可拥有健康。第一怕抑郁,所以要怡情养性,心怀宽广乐观,保持心情舒畅。第二怕熬夜,故应起居规律,保持充足睡眠,尽量不熬夜,不长时间地看电视、电脑,避免过度疲劳。第三怕酗酒,一定要适量饮酒,以免加重肝脏负担;肝病患者则应完全戒酒。第四怕药物,许多药物可引起肝损害,所以不要不遵医嘱随意用药,肝病患者更应慎重。第五怕肥胖,减少摄入油腻食物,避免肥胖,加强体育锻炼,减少脂肪蓄积,提高机体免疫力。

 
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专家介绍
陈钰,呼吸与危重症医学科,主任医师,呼吸内科主任
侯平,主任医师,骨科主任
何勇,主任医师,外科主任
何勇,主任医师,外科主任
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